JA新潟厚生連 小千谷総合病院

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医療関係者の方へ
MEDICAL PERSONNEL

予約検査の流れ

1.ご予約の前に

診療情報提供書および検査に必要な書類をダウンロードして、お手元にご用意いただきます。

2.ご予約

小千谷総合病院、患者サポートセンターへ電話にてご連絡いただき、検査の種別、検査日時をご予約いただきます。ご予約の際に必要な事項を確認させていただきます。

電話でのご予約後、必要事項を予めダウンロードした診療情報提供書にご記入いただき、FAXで患者サポートセンターに送信してください。

小千谷総合病院 患者サポートセンター

  • TEL

    0258-81-1616

  • FAX

    0258-81-1602

受付時間

月曜日~金曜日 8:30~17:00(祝祭日を除く)

急用による検査のキャンセルなど、上記時間外は0258-81-1600(代表)へご連絡ください

3.ご予約後

ご予約後は患者さまに検査日時や持参書類、データ持ち帰り方法などを説明していただきます。
また造影検査の場合、問診や同意書への署名をお願いします。

1.「検査を受けられる方へ」の記入、検査日時の説明

「検査を受けられる方」に患者氏名や予約日時などをご記入いただき、患者様には記載された時間に小千谷総合病院 患者サポートセンターまでお越しくださるようご説明をお願いします。

2.「医療者用金属チェックリスト」の記入※MRI検査に限る

術歴などをご確認いただき、絶対的禁忌や注意点が無いかをチェックリストにご記入下さい。装飾品や入れ歯などは検査当日に放射線科でチェック(チェックリスト下段)しますので、この時点では記入の必要はございません。

3.「造影剤問診票」の記入※造影検査に限る

アレルギーや過去の造影剤使用時の副作用出現についての問診をお願いいたします。
なお、CT検査で使用する造影剤においては、一部の糖尿病薬(ビグアナイド系糖尿病薬)の検査当日を挟む前後2日(計5日間)の休薬が必要となりますので、対象の患者さまへの休薬指示をお願いいたします。

4.「造影剤使用同意書」の記入※造影検査に限る

造影剤使用による利益と不利益をご説明いただき、同意するか否かを○で囲っていただき、同意書に患者さま自署(もしくは代理人記名)による署名をお願いします。
また、依頼医師自署による署名欄もございますので忘れずご記入下さい。

※造影検査の際には副作用リスクを軽減するために事前の血液検査データが必要となります。3ヶ月以内に測定されたCRE値あるいはeGFR値が記入されていない場合、検査が行えませんのでご注意ください。

5.画像データCDのお届け方法の指示

患者様ご自身にお届けいただくのか否かを、また患者様ご自身にお届けいただく場合、いつ(検査当日?次回受診日?)お届けいただくのかを患者様にご説明下さい。

6.上記1~5のご説明の後、必要な書類を患者様にお渡しください
  • FAX送信の際ご記入いただいた診療情報提供書(控えが必要な場合複写願います)
  • その他の書類(検査を受けられる方へ、金属チェックリスト、問診票、同意書)

4.検査当日

お渡しした書類や、患者さまへの案内に記載された、その他のお持ちいただくもの(保険証など)をお持ちいただき、指定された時間までに小千谷総合病院患者サポートセンターまでお越しください。

当日都合の悪い方は必ず前もってご連絡ください。

小千谷総合病院 患者サポートセンター

  • TEL

    0258-81-1616

  • FAX

    0258-81-1602

受付時間

月曜日~金曜日 8:30~17:00(祝祭日を除く)

急用による検査のキャンセルなど、上記時間外は0258-81-1600(代表)へご連絡ください

5.検査後

特別な指示がなければ通常の生活を送っていただいてかまいませんが、造影剤を使用した検査の場合、排泄を促すよう水分(水やお茶、スポーツドリンク)を摂取していただくようお願いしています。

また造影剤を使用した検査の場合、稀に検査後数時間~数日経ってから痒みや蕁麻疹などの軽度の副作用(遅発性副作用)が出現することがあります。
このような場合は上記連絡先までご一報ください。

6.結果報告

読影依頼を希望された場合、通常5営業日以内に読影レポートをお届けします。

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